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确诊是否灰指甲需要做哪些检查?

来源:黑龙江省青年医学会附属医院 在线咨询 免费电话
  前面的文章中我们有说道,灰指甲主要因真菌感染我们的甲板或甲下而致病,真菌导致指甲或趾甲病都会出现多种颜色,而常见就是灰白色,此外还有褐色、灰褐色及深褐色之分。那么,确诊是否灰指甲需要做哪些检查?

  指(趾)甲出现异常并不一定就是灰指甲,许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指(趾)甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指(趾)甲的改变都与灰指甲类似,由于这些疾病都不是感染性疾病,不能查到病原菌,以此可与灰指甲可以鉴别。

  患者自己往往很难分辨指甲改变的原因,医师也不能单凭经验而下诊断,确诊灰指甲根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑,直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养,真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落,而非真菌感染者则不能看到或培养出。

  一天有个患者走进哈尔滨皮肤病医院医师办公室,开了好几项检查单,患者问一个小小的灰指甲还要做这么多检查,还有个什么菌培养,要等待两周长的时间,这不是浪费病人的金钱和时间吗?

  皮肤科医师称,看似简单的灰指甲,为什么要大动干戈做好几项检查呢?而且检查结果还要等那么长时间。其实,这些对灰指甲的检查都是由必要的。真菌镜检和培养,不仅为甲真菌病的诊断提供有利的证据,还是治疗选择用药的参考依据。无论显微镜检查还是培养基培养,在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末。
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